直立性低血压是指由卧位或坐位变为直立位时，血压发生明显下降，常伴有脑灌注不足表现，例如头痛、头晕、双眼黑矇，严重时会出现心绞痛、肢体无力等情况，甚至意识丧失。它常见于体弱的老年人，尤其是合并糖尿病、高血压、帕金森病的老年患者。
　　常见诱因有哪些
　 直立性低血压通常分为非神经源性和神经源性两大类。
　　在非神经源性直立性低血压中，药物性直立性低血压较为常见。临床上常用的降压药物以及一些抗精神病药物、抗帕金森病药物、抗抑郁药等，都可能诱发直立性低血压。
　　神经源性直立性低血压是自主神经功能障碍导致的血压调节异常，分为原发性和继发性。前者主要病因包括帕金森病、多系统萎缩、路易体痴呆和单纯自主神经功能衰竭，后者主要病因包括免疫性疾病、肿瘤、感染性疾病、血管疾病、代谢性疾病、外伤、遗传性疾病等。
　　不只是“站起来眼前发黑”
　　不少人认为，直立性低血压就是站起来时一过性黑矇（眼前发黑），其实还有其他症状。不同患者的临床表现差异较大。
　　需要注意的是，有些直立性低血压会出现在特定的时间，例如晨起、餐后、服用某种药物后，或摄盐、摄水减少时。
　　老年人可通过以下问题进行自我筛查，只要有一个问题的答案为“是”，就应注意。
　　1.最近是否出现过晕厥或黑矇？2.站立时是否感觉头晕或头重脚轻？3.站立时是否感觉视物模糊？4.站立时是否感觉呼吸困难？5.站立时是否感觉下肢发胀或无力？6.站立时是否感觉颈部疼痛？7.上述症状在坐下或躺下时是否减轻或消失？8.上述症状是否在清晨或餐后加重？9.最近是否摔倒？10.有无站立3至5分钟时出现，但坐下或躺下时减轻甚至消失的其他症状？
　　卧立位血压监测可“探明”
　　患者是否存在直立性低血压，应连续7天在同一时间进行卧立位血压监测。卧立位血压是通过测量平卧位和直立位的血压变化，评估是否存在体位性血压波动的方法。
　　卧立位血压测量方法如下：平卧5分钟后，测量卧位血压、心率，并记录；随后主动快速站立，测量直立位1分钟和3分钟的血压、心率，并记录；在可耐受的情况下，测量直立位5分钟、10分钟的血压、心率，并记录。
　　如果直立位收缩压较卧位收缩压下降超过20毫米汞柱，或者舒张压下降超过10毫米汞柱，均提示存在直立性低血压。如果卧位血压无法测量，可将坐位血压作为替代方法，异常的判断标准为坐位至直立位收缩压下降超过15毫米汞柱，或者舒张压下降超过7毫米汞柱。四个妙招有助于预防和控制
　　以下4个方法可帮助大家预防和控制直立性低血压。
　　第一，药物调整。在医生指导下，对目前服用的药物进行优化，重点关注可能引起血压下降的药物。
　　第二，生活调整。患者每日至少饮水2升，若心脏功能良好，可饮水3升；每日食用2.3至4.6克盐。餐后直立性低血压患者可选择低升糖指数的饮食，少食多餐。床头抬高15至23厘米，有助于降低卧位高血压和减少夜尿。
　　第三，增加力量训练或使用腹带。在医生指导下，患者可进行适量的抗阻运动和有氧运动；锻炼应循序渐进，提前热身，运动结束后注意放松；使用腹带或高及腰际的弹力袜，可在一定程度上缓解直立性低血压症状。
　　第四，药物治疗。如果上述三个方法不能改善直立性低血压症状，可在医生指导下进行药物治疗。
　　据《老年健康报》